Léiomyosarcome de la veine céphalique : revue de la littérature à propos d'un cas

Les leiomyosarcomes vasculaires sont extremement rares et representent moins de 2% de l'ensemble des leiomyosarcomes. La frequence de survenue d'un leiomyosarcome au niveau veineux est 5 fois plus importante qu'au niveau arteriel, la moitie d'entre eux etant localises a la veine cave inferieure. Bien que les leiomyosarcomes developpes a partir d'arteres ou de veines volumineuses aient ete largement rapportes, des tumeurs de ce type interessant les vaisseaux peripheriques du membre superieur sont extremement rares. A notre connaissance, les leiomyosarcomes de la veine cephalique au poignet n'ont pas ete precedemment documentes. Nous rapportons un cas de leiomyosarcome de la veine cephalique chez un homme de 63 ans qui s'etait presente avec un œdeme et une sensibilite de la main et de l'avant-bras droits evoluant depuis plus d'un an. Macroscopiquement, une tumeur solitaire, allongee, blanche et ferme a developpement intra-luminal s'infiltrait le long de la paroi vasculaire avec formation de nodules remplissant la lumiere de la veine cephalique et mesurant 11 cm de longueur. L'examen histologique montra un leiomyosarcome vasculaire de grade intermediaire.