Melatonin, the RANKL/RANK/OPG system, and bone metabolism in girls with anorexia nervosa

Wstep: U mlodych kobiet i dziewcząt z jadlowstretem psychicznym (AN, anorexia nervosa ) stwierdza sie zaburzenia w wydzielaniu melatoniny (MEL, melatonin ), zwlaszcza w fazie nocnej. Jednocześnie obserwuje sie znaczny ubytek masy kostnej i zaburzenia w metabolizmie tkanki kostnej. Poniewaz istnieją sugestie, ze MEL moze miec pewien udzial w indukowaniu osteoporozy, i ze efekt ten moze byc realizowany za pośrednictwem systemu RANKL/RANK/OPG, postanowiono zbadac ewentualne powiązania miedzy MEL a stanem koścca u dziewcząt z AN. Celem badan byla ocena związku miedzy MEL, metabolizmem tkanki kostnej (ocenianym na podstawie oznaczen w surowicy krwi markerow obrotu kostnego (OC i CTx) a OPG i sRANKL u dziewcząt z AN. Material i metody: Badaniami objeto 57 dziewcząt z AN i 13 zdrowych w wieku 13-18 lat, u ktorych oceniono BMI oraz stezenia OC, CTx, OPG i sRANKL na czczo oraz MEL (2-krotnie w ciągu doby: na czczo i o godz. 2.00, odpowiadającej maksimum wydzielania hormonu). Wyniki: U dziewcząt z AN stwierdzono istotne zwiekszenie średniego stezenia MEL w surowicy o godzinie 2.00 oraz wzrost amplitudy pomiedzy nocnymi i porannymi wartościami hormonu. Wykazano takze znaczną supresje średnich stezen OC i CTx oraz wzrost OPG i sRANKL w surowicy przy istotnie obnizonej wartości wskaźnika OPG/sRANKL. Zmiany w stezeniach MEL o godzinie 2.00 korelowaly ujemnie, znamiennie statystycznie ze stezeniami badanych markerow kostnych, a dodatnio z sRANKL. Zmiany w wartościach amplitudy pomiedzy nocnymi i porannymi stezeniami MEL korelowaly ujemnie ze stezeniami CTx i wartościami wskaźnika OPG/sRANKL. Wnioski: Uzyskane wyniki wskazują, ze zaburzenia metabolizmu kostnego u dziewcząt z AN są związane ze zmianami stezen MEL w godzinach nocnych, a istotną role w tym mechanizmie wydaje sie odgrywac RANKL. Zwiekszenie amplitudy pomiedzy nocnymi i porannymi stezeniami MEL moze niekorzystnie wplywac na tkanke kostną u dziewcząt z AN; efekt ten jest najprawdopodobniej realizowany poprzez wplyw na rownowage OPG/RANKL. (Endokrynol Pol 2010; 61 (1): 117-123)