Fatores de risco para mortalidade em octogenários submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica

FUNDAMENTO: Idade maior a 80 anos nao e, por si so, o unico fator de risco para a mortalidade em revascularizacao miocardica. OBJETIVO: Identificar fatores de risco para a mortalidade em pacientes octogenarios submetidos a revascularizacao miocardica. METODOS: Estudamos 164 pacientes, com idade igual ou maior a 80 anos. As variaveis estudadas foram: sexo, idade (em anos), fracao de ejecao do ventriculo esquerdo (FEVE), reoperacao, cirurgia de emergencia, numero de arterias revascularizadas, uso da arteria toracica interna esquerda (ATIE), uso de circulacao extracorporea (CEC), cirurgia associada, revascularizacao da arteria interventricular anterior (AIVA) e uso de balao intra-aortico (BIA). A analise estatistica foi feita por meio de analises descritiva, univariada e multivariada por regressao logistica. Foram considerados significância estatistica os valores de p < 0,05, e a analise multivariada foi realizada com variaveis cujo valor era p < 0,20. RESULTADOS: A mortalidade foi de 11%. Na analise univariada, evidenciou-se que baixa FEVE (p = 0,008), cirurgia de emergencia (p < 0,001) e uso de balao intra-aortico (p = 0,049) relacionaram-se a maior chance de mortalidade. Ao ajustar pela regressao logistica, revelou-se que a idade acima de 85 anos correlacionou-se com uma chance de mortalidade 6,31 vezes maior (p = 0,012) e que a cirurgia de emergencia esteve relacionada a uma chance de mortalidade 55,39 vezes maior (p < 0,001). CONCLUSAO: Em octogenarios submetidos a cirurgia de revascularizacao miocardica, idade superior a 85 anos e cirurgia de emergencia sao fatores preditivos importantes de maior mortalidade.