Viabilidad de las muestras ganglionares obtenidas por ecobroncoscopia para el estudio de alteraciones epigenéticas en pacientes con cáncer de pulmón

Resumen Introduccion El diagnostico de la afectacion metastasica ganglionar en el cancer de pulmon constituye un problema, a pesar de los avances en la estadificacion. La determinacion del estado de metilacion en ganglios podria mejorar la capacidad de las tecnicas citohistologicas para detectar afectacion metastasica. Nuestro objetivo fue demostrar la viabilidad de realizar estudios de metilacion en muestras ganglionares citologicas. Metodos Estudio prospectivo que incluyo 88 pacientes con diagnostico o alta sospecha de cancer de pulmon no microcitico, en los que se realizo una puncion citologica por ecobroncoscopia de adenopatias mediastinicas y/o hiliares. Se extrajo ADN a partir de muestras citologicas ganglionares y se realizo el tratamiento con bisulfito de sodio. Los estudios de metilacion se realizaron por qPCR-MS y pirosecuenciacion en los genes p16/INK4a y SHOX2 . Resultados La metodologia empleada permitio obtener ADN de caracteristicas optimas/buenas en el 90% de los casos. No se observaron diferencias en la concentracion de ADN respecto a la estacion ganglionar ni al diagnostico final. Los analisis por qPCR-MS y pirosecuenciacion no fueron posibles en un reducido numero de muestras debido a baja concentracion de ADN, ademas de la inadecuada pureza, fragmentacion y/o degradacion debido al tratamiento con bisulfito de sodio. Conclusion La cuantificacion de la metilacion por tecnicas como qPCR-MS o pirosecuenciacion en muestras ganglionares obtenidas por ecobroncoscopia resulta viable siempre y cuando se logre obtener una concentracion adecuada de ADN, contribuyendo a la busqueda de biomarcadores epigeneticos que mejoren la toma de decisiones en el cancer de pulmon potencialmente curable en beneficio del paciente.