Costes de la tuberculosis en España: factores relacionados

Resumen Objetivo Analizar los costes directos e indirectos derivados del diagnostico y tratamiento de la tuberculosis (TB) y sus factores asociados. Pacientes y metodos Estudio prospectivo de pacientes diagnosticados de TB entre septiembre de 2014 y septiembre de 2015. Se calcularon los costes directos (estancias hospitalarias, consultas, estudios diagnosticos y tratamiento), e indirectos (absentismo laboral y perdida de productividad, estudio de contactos y medidas rehabilitadoras). Los costes se compararon atendiendo a las variables: edad, sexo, pais de origen, ingreso hospitalario, pruebas diagnosticas, tratamiento, resistencia farmacologica, tratamiento directamente observado (TDO) y dias de baja laboral. Se compararon proporciones mediante Chi cuadrado y las variables significativas se incluyeron en un modelo de regresion logistica calculandose las odds ratio (OR) y sus correspondientes intervalos de confianza del 95% (IC). Resultados Fueron incluidos 319 pacientes con una edad media de 56,72 ± 20,79 anos. El coste medio fue de 10.262,62 ± 14.961,66 €, y aumentaba significativamente en relacion con el ingreso hospitalario, el uso de la PCR, la realizacion de baciloscopia y cultivo, antibiograma, tomografia axial computarizada de torax, biopsia pleural, tratamiento de mas de 9 meses, TDO y baja laboral. En el analisis multivariante mantenian asociacion independiente: ingreso hospitalario (OR = 96,8; IC: 29-472,3), antibiograma (OR = 4,34; IC: 1,71-12,1), tomografia axial computarizada de torax (OR = 2,25; IC: 1,08-4,77), TDO (OR = 20,76; IC: 4,11-148) y baja laboral (OR = 26,9; IC: 8,51-122). Conclusion La Tuberculosis acarrea un gasto sanitario significativo. Medidas dirigidas a mejorar el control de la enfermedad y disminuir los ingresos hospitalarios serian importantes para reducirlo.