Correlaciones Clinicoterapéuticas en el Cáncer de Laringe. Análisis Epidemiológico.

Objetivos Generales: 1) Estudiar las caracteristicas epidemiologicas, clinicas, asistenciales y sociologicas del paciente con cancer de laringe en el ambito del Hospital Universitario Virgen del Rocio. 2) Estudiar algunos factores pronosticos preseleccionados que intervienen en el paciente que padece cancer de laringe valorando la adecuacion de la clasificacion TNM como indicador pronostico y terapeutico. Objetivos Especificos: 1.1) Estimar el grado de demora de la atencion de los pacientes con cancer de laringe en relacion con su sintomatologia y con su especialista. 1.2) Describir las variables clinicas y sociologicas del cancer de laringe en nuestra area. 1.3) Estimar bajo criterio de calidad asistencial la atencion del cancer de laringe en nuestro hospital (complicaciones, informes de altas, datos en las historias) comparandolos con la informacion global existente en las historias. 2.1) Valorar el riesgo atribuible a cada paciente en relacion con algunos de los parametro usados por la clasificacion TNM en un analisis de supervivencia univariable y aquellos que presenten significacion estadistica introducirlos en un modelo de riesgos proporcionales de Cox. 2.2) Valorar el grado de profundidad de la afectacion cartilaginosa como estadiaje T4 frente a otros parametros T4. Hipotesis: 1) Las caracteristicas epidemiologicas, asistenciales y sociologicas del cancer de laringe en nuestro medio condicionan la evolucion y atencion de estos pacientes. Creemos que el paciente con cancer de laringe en nuestro ambito asistencial acude con un estadio mas avanzado que en otras regiones y que por ello puede beneficiarse de campanas de deteccion precoz. 2) Existen lesione laringeas tales como el edema de Reinke y localizaciones tumorales laringeas que facilitan la demora diagnostica por parte del especialista en el hospital. 3) El grado de profundidad de invasion del cartilago laringeo constituye un factor pronostico individualizado. 4) Los actuales criterios dictados por la Joint Comission respecto a la informacion recogida en las historias de pacientes se muestran insuficientes para responder a las necesidades del paciente oncologico.