Índices larvais de Aedes aegypti e incidência de dengue: um estudo ecológico no Estado do Rio de Janeiro, Brasil

Resumo: A circulacao simultânea da dengue, Zika e chikungunya impoe desafios importantes para o Brasil, que em decorrencia das mudancas climaticas e outros fatores associados, estas arboviroses podem expor mais de 2 bilhoes de pessoas no mundo, segundo a Organizacao Mundial da Saude. A principal estrategia dos programas de controle do Aedes aegypti baseia-se no Levantamento de Indice Rapido para o Ae. aegypti (LIRAa), um inquerito amostral no qual o Indice de Infestacao Predial (IIP) obtido e utilizado para priorizar areas de intervencao. Neste estudo, analisou-se o desempenho do LIRAa quanto a sua sensibilidade na previsao de epidemias de dengue em municipios do Estado do Rio de Janeiro, em anos considerados epidemicos. Foram obtidas as taxas de incidencia (TI) por municipio nos anos de 2011, 2012, 2013, 2015 e 2016, e os IIP de outubro dos anos anteriores. Foram elaborados diagramas de dispersao, visando a analise exploratoria e a visualizacao grafica da relacao entre as referidas variaveis, assim como analises de correlacao de Spearman entre o IIP e o Indice de Breteau (IB) de cada ano, a fim de estimar a qualidade do LIRAa. A analise comparativa dos valores dos IIP e as respectivas TI no periodo indicou correlacao significativa entre estas variaveis apenas em 2011/2012 (rs = 0,479; p < 0,01). Adicionalmente, foi observada correlacao entre os IIP e IB. E urgente repensar os parâmetros estabelecidos pela metodologia LIRAa e investir em metodologias alternativas de vigilância entomoepidemiologica, que mensurem de forma confiavel o risco de transmissao no territorio e assim delinear estrategias mais efetivas para o controle dessas arboviroses.