Retos en el cuidado de las mujeres con VIH

En los ultimos anos se ha producido un cambio radical en la infeccion por VIH. La via de transmision mas frecuente en la actualidad es la sexual. El numero de mujeres infectadas esta creciendo en todos los paises del mundo(1-8). Existen pocos datos sobre la infeccion por VIH en las mujeres. Su inclusion en los ensayos clinicos sigue siendo muy limitada. Los focos de interes hasta ahora eran el embarazo y las patologias ginecologicas (9-10). Disponemos ya de cohortes formadas especificamente por mujeres y de ensayos para valorar diferencias entre hombres y mujeres como el GRACE (11). Lo que si esta claro es que existen diferencias significativas entre hombres y mujeres en cuanto a peso y composicion corporal, perfil hormonal y concentraciones de citokinas plasmaticas. Por todo ello es de esperar que los efectos secundarios sean distintos, probablemente mayores en mujeres (11). Los problemas ginecologicos son mas frecuentes y requieren un seguimiento y control especial (13). Algunos estan en relacion con la infeccion por VIH y la situacion inmunologica de las pacientes. A esto se anaden los problemas del envejecimiento y la menopausia(14-16). Proyectos en marcha como el SHE pueden mejorar de forma importante la calidad de vida de nuestras mujeres con VIH (17).