Biomonitoring práce s genotoxickými látkami a faktory v onkologickém zdravotnickém zařízení

Východiska: Dlouhodoba profesni expozice zdravotniků cytostatikům a ionizujicimu zařeni je spojena s možným projevem jejich genotoxických, karcinogennich a teratogennich ucinků. Jsou prezentovany výsledky vysetřeni zdravotniků fluorescencni in situ hybridizaci. Material a metody: Ve zdravotnickem zařizeni orientovanem na onkologickou problematiku bylo vysetřeno 101 zaměstnanců (někteři opakovaně) pracujicich v riziku cytostatik nebo s ionizujicim zařenim. Kontrolni skupinu tvořilo 119 osob bez rizikove expozice. Byla použita fluorescencni in situ hybridizace s třemi pary celochromosomových sond a pancentromerickou sondou a stanovena frekvence translokaci. Výsledky: Zjistěný celkový pocet chromozomalnich přestaveb se u zdravotniků i kontroly koreluje s věkem. Při zohledněni zavislosti na věku byla zjistěna zvýsena hodnota chromozomalnich přestaveb u 11 osob, z toho 10 žen, na pracovnich pozicich farmaceut, vseobecna sestra, lekařka. U 9 z nich se jednalo o praci s cytostatiky. Pět z nich bylo vysetřeno opakovaně po 2 letech, kdy zjistěne hodnoty poklesly na kontrolni uroveň. Jedna osoba s vyssi hodnotou dosahovala nadlimitnich výsledků i při soucasně probihajicim vysetřeni klasickou cytogenetickou analýzou perifernich lymfocytů a byla pote přeřazena trvale mimo praci s cytostatiky. Zavěr: Výsledky biomonitoringu je třeba hodnotit skupinově i individualně, s ohledem na osobni anamnezu a možne neprofesni vlivy u jednotlivců a zejmena v souvislosti s konkretnimi výsledky měřeni z prostředi.