Utilidad de la fórmula de Somu en el diagnóstico de hipertensión arterial en niños y adolescentes españoles

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: Se analiza la utilidad en nuestra poblacion de unas formulas para el calculo del percentil 95 de presion arterial sistolica (PAS) y diastolica (PAD) en ninos y adolescentes. MATERIAL Y METODO: Analisis de concordancia entre los valores predichos por las formulas con los correspondientes al percentil 95 para cada edad y sexo de las tablas del estudio RICARDIN y estudio de su rendimiento como diagnostico de hipertension. RESULTADOS: Entre los diferentes pares de valores se encontraron coeficientes de correlacion intraclase para concordancia de: PAS 6-17 anos, 0,87 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,73-0,94; p < 0,0001); PAD 6-10 anos, 0,89 (IC del 95%, 0,63-0,97; p < 0,0001), y PAD 11-17 anos, 0,54 (IC del 95%, 0,03-0,82; p < 0,05). Tomando el valor obtenido por la formula como punto de corte para el diagnostico de hipertension, los valores del area bajo la curva ROC fueron: PAS, 0,929 (IC del 95%, 0,895-0,962); PAD 6-10 anos, 0,8 (IC del 95%, 0,663-0,937), y PAD 1117 anos, 0,518 (IC del 95%, 0,394-0,642). CONCLUSIONES: A pesar de una concordancia adecuada, la aplicacion de dichas formulas en la poblacion espanola condiciona la aparicion de falsos positivos para la PAS y de falsos negativos para la PAD, sobre todo en ninos mayores de 11 anos. Se proponen formulas alternativas basadas en datos obtenidos en ninos espanoles.