Endovascular treatment of traumatic and iatrogenic intrarenal arterial lesions by microcoil embolization

L'embolisation est le traitement ideal des lesions arterielles intrarenales post-traumatiques ou iatrogenes responsables d'une hematurie non controlee ou recidivante. Trois patients ont ete traites dans notre service par embolisation arterielle selective utilisant des microspires. Deux patients presentaient un pseudo-anevrisme associe a une fistule arterio-veineuse secondaires a une nephrolithotomie percutanee et un patient presentait un pseudo-anevrisme isole post-traumatique. Dans les 3 cas l'hematurie (dans un cas associee a un hematome retroperitoneal) ne parvenait pas a etre controlee, necessitant des transfusions sanguines repetees et l'embolisation a permis un traitement definitif. Chez un des patients, porteur d'un rein fonctionnel unique, une insuffisance renale d'aggravation rapide a disparu en quelques jours apres l'embolisation. Aucune complication precoce ou a distance n'a ete observee. Nous pensons que les microspires constituent le materiau d'embolisation de choix dans cette indication.