介入治疗双孔房间隔缺损伴右冠状动脉重度狭窄一例

患者,女,59岁,因"活动后心慌、气短3个月"于2013年7月2日入院.查体:心率65次/min,律齐,胸骨左缘第二、三肋间可闻及Γ/6收缩期吹风样杂音,P2亢进.心脏彩超示:右房室腔增大,Γ孔中央型房间隔缺损(atrial septaldefect,ASD)大小为19 mm.术前诊断:先天性心脏病ASD(中央型),在局麻下行冠状动脉造影术+ ASD介入封堵术.消毒、铺巾,穿刺右股静脉、股动脉,分别留置6F鞘管,先行冠状动脉造影,显示右冠状动脉中段局限性重度狭窄(图1),选择华医A 30mm ASD封堵器,行ASD封堵术,封堵器打开后,X线示封堵器腰部偏细(图2),彩超胸骨旁四腔切面示封堵器上缘有残余分流. 关键词：房间隔缺损/并发症;冠状动脉狭窄/并发症;房间隔缺损/治疗;冠状动脉狭窄/治疗;病例报告