Trattamento ricostruttivo con Single Flap Approach di un difetto parodontale infraosseo associato a un’anomalia radicolare

2013 
Riassunto Obiettivi Il “cemental tear” (CT) e una condizione clinica di raro riscontro caratterizzata dalla separazione di una porzione di cemento lungo la giunzione cemento-dentinale. La sua presenza puo favorire una perdita di attacco rapida e progressiva con conseguente compromissione della prognosi dell’elemento dentario. L’obiettivo del presente lavoro e descrivere il trattamento di un difetto parodontale infraosseo associato a CT con una tecnica chirurgica minimamente invasiva (Single Flap Approach, SFA) utilizzata in combinazione con dispositivi ricostruttivi. Materiali e metodi Una perdita severa e localizzata di attacco parodontale, associata a sanguinamento e suppurazione al sondaggio, e stata identificata in corrispondenza dell’elemento 1.1. L’indagine radiografica ha consentito di individuare la presenza di un CT mesialmente alla superficie radicolare. L’accesso al difetto e stato ottenuto mediante il sollevamento di un unico lembo di accesso mucoperiosteo eseguito solamente sul versante vestibolare in accordo con i principi del SFA. II CT e stato individuato e rimosso. II difetto infraosseo e stato poi deterso e trattato con osso bovino deproteinizzato in combinazione con una membrana riassorbibile. Risultati La rivalutazione clinica, effettuata a distanza di 6 mesi dalla chirurgia, ha evidenziato un guadagno di attacco clinico di 10 mm e 7 mm e una riduzione della profondita di sondaggio di 12 mm e 8 mm in corrispondenza degli aspetti mesio-vestibolare e vestibolare, rispettivamente, di 1.1. La contestuale indagine radiografica ha confermato l’assenza del CT e ha messo in evidenza il completo riempimento della componente infraossea del difetto. Conclusioni II SFA utilizzato in combinazione con un biomateriale a base di idrossiapatite e una membrana riassorbibile puo costituire una strategia chirurgica appropriata per il trattamento di un difetto infraosseo associato a CT.
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