ARTERITE TEMPORAL Confusão no Diagnóstico

A arterite temporal e uma vasculite cronica de vasos de medio e grande calibre que envolve principalmente os ramos extra-craneanos das arterias com origem no arco aortico. Os autores relatam o caso de uma mulher de 73 anos de idade que recorreu ao servico de urgencia apos ter sido consultada tres vezes por febre, astenia, tosse seca e odinofagia. Cumprira dois cursos de antibioterapia, sem resolucao. Ao quadro, nesta altura com tres semanas de evolucao, somavam-se nos ultimos dias cefaleias temporais e alteracoes visuais. No exame objectivo destacava-se febre e engurgitamento das arterias temporais. A velocidade de sedimentacao estava elevada. A biopsia da arteria temporal esquerda confirmou o diagnostico de arterite de celulas gigantes. A suspeita deste diagnostico e clinica e geralmente simples, mas em 10% dos casos surge odinofagia, tosse nao produtiva e febre que sao interpretadas como infeccoes respiratorias superiores, levando ao atraso do diagnostico e da instituicao do tratamento adequado.