Historia natural de la infección por virus de la Hepatitis C

La hepatitis C en Espana tiene una prevalencia estimada en torno al 1,5%, siendo dificil conocer la incidencia real porque con frecuencia pasa inadvertida. Es responsable del 50% de las muertes por cirrosis y del 70% de las muertes por hepatocarcinoma. La infeccion aguda suele ser asintomatica en un 80% de los casos y si hay sintomas son inespecificos. Tambien la mayoria de pacientes con infeccion cronica estan minimamente sintomaticos, siendo la fatiga una de las quejas mas frecuentes.En la historia natural intervienen factores propios del virus y otros del huesped implicados en la progresion de la fibrosis. La supervivencia se encuentra disminuida, en mayor medida una vez que aparecen manifestaciones de descompensacion de la hepatopatia. La RVS equivale a la erradicacion viral y modifica la historia natural de la infeccion, disminuye la incidencia de descompensaciones, de hepatocarcinoma y las necesidades de trasplante hepatico, aumentando la supervivencia y la calidad de vida. En pacientes con cirrosis con RVS, debemos continuar un seguimiento periodico, puesto que no desaparece el riesgo de desarrollar hepatocarcinoma.