Terapias actuales y emergentes en el hígado graso no alcohólico

RESUMEN Fundamento: el incremento de la obesidad, del sindrome metabolico y su subsiguiente manifestacion hepatica, el higado graso no alcoholico, se ha convertido en una enfermedad muy comun en la practica medica. Muchos pacientes con esta enfermedad enfrentan complicaciones relacionadas con el sindrome metabolico en otros organos y sistemas. Un significativo grupo de ellos presentan una forma mas agresiva del higado graso, la esteatohepatitis no alcoholica, con el riesgo de desarrollar cirrosis hepatica y cancer de higado. Estos pacientes son generalmente asintomaticos, la enfermedad evoluciona encubierta, se hace el diagnostico positivo por una biopsia de higado. Una vez diagnosticado no existe un tratamiento que haya mostrado ser universalmente eficaz y los que muestran algun beneficio presentan muchos efectos adversos. Estos deben ir dirigidos a la disminucion de la resistencia a la insulina, asi como a combatir la necroinflamacion y la fibrosis hepatica. Estos incluyen las modificaciones a los estilos de vida, terapias quirurgicas, y farmacologica. Esta revision se focaliza en las actuales terapias y las potencialmente futuras de la esteatohepatitis no alcoholica.