Diagnosis of Non-neoplastic Intramedullary Spinal Cord Lesion Using MRI

脊髄髄内病変を早期に診断し治療を開始することは重要であるが，その診断に難渋することも多い．最近我々が経験した非腫瘍性脊髄髄内病変3例をMRIを中心に検討した．症例1，66歳男性．（MRI所見）発症8日後，L1レベルのcord内にT1低信号，T2高信号，Gdにて増強される病変を認めた．発症4ヶ月後T1低，T2高，Gd陰性となる．症例2，63歳女性．発症2日後Th12～L1レベルのcord内にT1等～高，T2低，Gd軽度増強の病変を認めた．発症3ヶ月後，T1低～高，T2低となる．症例3，32歳女性．発症2日後，Th9～Th10のcordが局所腫大しT1低～等，T2低～高，Gdにて軽度増強される病変を認めた．発症11日後T1高，T2低～高，Gd増強となる．発症2ヶ月後T1低，T2低信号の中に高信号が点在，Gd陰性となり，病変部の脊髄萎縮が著明となる．以上より症例1脊髄梗塞，症例2脊髄出血，症例3脊髄出血性梗塞と診断．症例1及び2では麻痺は回復したが，症例3では完全麻痺の状態となった．