Description de la fréquence et du service d’hospitalisation des patients avec IRA sévère et DFGe inférieur à 30 ml/min/1,73m2 dans 3 hôpitaux d’un Département Francais

Introduction Une prise en charge specialisee pour les patients avec MRC stades 4-5 avant suppleance renale et pour les IRA severes (IRA2-3) selon les recommandations HAS est un enjeu de sante Publique. Nous nous sommes interesses a la description de la frequence et du service d’hospitalisation des patients adultes avec un DFG inferieur a 30 ml/min/1,73m2 ou avec une IRA2-3 decouverte en cours d’hospitalisation dans 3 hopitaux d’un departement de 650000 habitants pour discuter l’interet d’un depistage cible. Description et methodes A partir du fichier de dosage de creatininemie realise dans les laboratoires de biologie de trois hopitaux d’un departement (1 CHU(centre A) et 2 CHG(centre B-C)) en 2017 et 2018, nous avons identifie pour chaque annee, chez les adultes, le nombre de patients et le service d’hospitalisation avec survenue d’un premier signal d’IRA2-3 ou DFG  Resultats En 2017/2018, nous avons identifie 65 754/67 223patients hospitalises avec 225 194/233 992 dosages de creatininemie repartis pour le centre A : 44 116/45 343 patients avec 164 282/172 664 dosages, centre B : 13 780/14 262 patients avec 44 250/44 941 dosages et centre C : 7 858/7 618 patients avec 16 662/16 387 dosages. En 2017/2018, nous avons identifie respectivement dans les centres A,B,C : 1,8 %, 2,2 %, 2 %/1,7 %, 1,8 %, 2,2 % de patients avec IRA2-3 et 5,3 %, 5,3 %, 4,7 %/5,3 %, 5,3 %, 5 % de patients avec un DFG  Conclusion Les limites de l’etude sont le delai de suivi et le dosage unique de creatininemie chez certains patients. Cette etude nous a permis d’identifier la frequence et les services a risques de signaux d’IRA et de MRC pour proposer un depistage et une intervention cibles.