Anquiloglòssia com a causa de deshidratació hipernatrèmica neonatal

espanolIntroduccion. La anquiloglosia es una malformacion lingual que puede causar dificultad en los movimientos de la lengua y de la mandibula de los recien nacidos, provocando dolor en los pezones de la madre, una succion debil y una inadecuada transferencia de leche durante las tomas al pecho. Ello puede ocasionar una perdida de peso y un destete precoz si no se detecta y no se trata. Presentamos el caso de dos recien nacidos con anquiloglosia y dificultades en la lactancia materna que se complicaron con una deshidratacion hipernatremica. Observacion clinica. Ambos sufrieron una deshidratacion hipernatremica sin signos de infeccion a los diez dias de vida. Ambos tenian anquiloglosia, sin tratar en el caso 1 y sin diagnosticar en el caso 2. La anquiloglosia del segundo caso se diagnostico posteriormente, tras la presentacion del primero. La frenectomia realizada en el primer caso permitio la relactacion completa, que no se logro en el segundo. Comentarios. Las dificultades que el frenillo sublingual corto puede provocar en la lactancia pueden ocasionar una deshidratacion hipernatremica grave. Es importante detectar la presencia de anquiloglosia para poder realizar un seguimiento estrecho de estos recien nacidos y tratar los casos sintomaticos. La exploracion del frenillo sublingual deberia de ser sistematica en la exploracion fisica inicial de todos los neonatos. catalaIntroduccio. L’anquiloglossia es una malformacio lingual que pot causar dificultat en els moviments de la llengua i de la mandibula dels nadons, i que provoca dolor als mugrons de la mare, una succio debil i una inadequada transferencia de llet durant les preses al pit. Aixo pot ocasionar una perdua de pes i un deslletament precoc si no es detecta i no es tracta. Presentem el cas de dos nadons amb anquiloglossia i dificultats en la lactancia materna que es van complicar amb una deshidratacio hipernatremica. Observacio clinica. Ambdos nadons van patir una deshidratacio hipernatremica sense signes d’infeccio als deu dies de vida. Tots dos tenien anquiloglossia, no tractada en el primer cas, i no diagnosticada en el segon. L’anquiloglossia del segon cas es va diagnosticar posteriorment, arran de la presentacio del primer. La frenectomia feta al primer cas va permetre la relactacio completa, cosa que no es va aconseguir en el segon. Comentaris. Les dificultats que el tel sublingual curt pot provocar a la lactancia poden ocasionar una deshidratacio hipernatremica greu. Es important detectar l’anquiloglossia per poder fer un seguiment estret d’aquests nadons i tractar els casos simptomatics. L’exploracio del tel sublingual hauria de ser sistematica en l’exploracio fisica inicial de tots els nounats. EnglishIntroduction. Ankyloglossia is a lingual malformation that may cause difficulty in tongue and mandibular movements in the newborn resulting in nipple pain in the mother, weak suction and inadequate milk transfer during breastfeeding, which may lead to weight loss and an early cessation of breastfeeding if undetected and untreated. We report the case of two tongue-tied neonates with breastfeeding difficulties that presented with neonatal hypernatremic dehydration. Case report. Both infants experienced a hypernatremic dehydration, with no signs of infection, at 10 days of life. Both had ankyloglossia, which was untreated in case 1 and undiagnosed in case 2. The undetected ankyloglossia of case 2 was diagnosed a posteriori after the identification of case 1. The frenotomy eventually performed in case 1 enabled complete re-lactation, which was not achieved in case 2. Comments. Breastfeeding difficulties caused by tongue-tie may lead to severe hypernatremic dehydration. It is important to detect the presence of ankyloglossia in all affected newborns so that symptomatic cases can be closely monitored and treated. Screening for ankyloglossia should be routinely performed at the initial physical examination of all neonates.