Módszertani ajánlás a Clostridium diffi cile fertőzéshez asszociált hasmenés széklettranszplantációval történő kezeléséhez | Detailed methodological recommendations for the treatment of Clostridium difficile-associated diarrhea with faecal transplantation

Vilagszerte, igy hazankban is dramai novekedest mutat a Clostridium difficile fertőzes okozta enteralis megbetegedesek előfordulasa, sajnos riasztoan magas koltsegvonzattal, mortalitasi mutatokkal, recidivaarannyal es terapiarefrakteritassal. Nem meglepő, hogy aktivan folyik alternativ kezelesi es megelőzesi strategiak kutatasa, fejlesztese es bevezetese. Ezek kozul egyelőre egyedul a szeklettranszplantacio, mas neven faecalis bakterioterapia kezd nemzetkozileg elterjedni, a beavatkozassal elerhető kivalo gyogyulasi rata (≈92%), alacsony recidivaarany (≈6%), valamint biztonsagossaga es koltseghatekonysaga miatt. Hazankban a szeklettranszplantacio a betegek szamara meg nem rutinszerűen hozzaferhető beavatkozas, holott a biztato nemzetkozi eredmenyek alapjan jogos elvaras, hogy az eljaras mielőbb keruljon fel a hazai terapias palettara. Jelen kozlemenyben a szerzők ehhez szeretnenek segitseget nyujtani azzal, hogy az intezmenyukben a rendelkezesre allo irodalmi adatok es a klinikai racionalitas alapjan kidolgozott szeklettranszplantacios protokollt ismertetik. A kesőbbiekben a hazai szakmai szervezetek es szakertők velemenye, valamint az időkozben napvilagot lato ujabb adatok alapjan egy hivatalosan is elfogadott hazai modszertani ajanlas elkeszitese szukseges. Orv. Hetil., 2013, 154, 10–19. | The incidence of Clostridium difficile associated enteral disease shows dramatic increase worldwide, with appallingly high treatment costs, mortality figures, recurrence rates and treatment refractoriness. It is not surprising, that there is significant interest in the development and introduction of alternative therapeutic strategies. Among these only stool transplantation (or faecal bacteriotherapy) is gaining international acceptance due to its excellent cure rate (≈92%), low recurrence rate (≈6%), safety and cost-effectiveness. Unfortunately faecal transplantation is not available for most patients, although based on promising international results, its introduction into the routine clinical practice is well justified and widely expected. The authors would like to facilitate this process, by presenting a detailed faecal transplantation protocol prepared in their Institution based on the available literature and clinical rationality. Officially accepted national methodological guidelines will need to be issued in the future, founded on the expert opinion of relevant professional societies and upcoming advances in this field. Orv. Hetil., 2013, 154, 10–19.