Sensibilidad antimicrobiana y caracterización de cepas de Streptococcus pyogenes aisladas de un brote de escarlatina

Objetivo. Evaluar la actividad in vitro de 13 antibioticos contra 47 Streptococcus pyogenes grupo A (SGA). Determinar la presencia de genes que codifican para exotoxina pirogenica estreptococcica A (SpeA) y serotipos con base en proteina M. Material y metodos. Estudio transversal hecho en el Centro de Salud Dr. Jose Castro Villagrana sobre un brote de escarlatina en el Colegio Espiritu de America, entre diciembre de 1999 y enero de 2000. El numero de ninos estudiados fue 137. Se extrajeron porcentajes de sensibilidad. La concentracion inhibitoria minima (CIM) se obtuvo por microdilucion semiautomatizada. Se utilizo un secuenciador automatizado de DNA para el analisis de variacion de secuencias en los genes que codifican para proteina M y SpeA. Resultados. Todas las cepas fueron sensibles a beta-lactamicos y clindamicina; 12.7% fueron resistentes a eritromicina. El serotipo M2 fue el mas frecuente, 27 del total. Practicamente todas las bacterias (96%) con el gen SpeA tienen el gen que codifica para el serotipo M2. Conclusiones. Debido a la reciente reaparicion de infecciones por SGA se sugiere realizar estudios tanto de sensibilidad a macrolidos y beta-lactamicos, como de epidemiologia molecular.