Hiperfiltración glomerular en el paciente crítico y su relevancia clínica

Resumen La hiperfiltracion glomerular es una manifestacion de la funcion renal mejorada que puede observarse en diferentes condiciones clinicas incluidos los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos. Los mecanismos fisiopatologicos de este fenomeno no estan claramente definidos, siendo de causa multifactorial. La medicion urinaria del aclaramiento de creatinina resulta la aproximacion mas util en la practica clinica para su deteccion. Cada vez disponemos de mas evidencia cientifica sobre la importancia de este fenomeno y la necesidad de disponer de guias de ajuste posologico para farmacos de eliminacion renal, cuya infradosificacion puede conducir al fracaso terapeutico. Para la elaboracion de esta revision se ha llevado a cabo una revision no sistematica de articulos indexados en MEDLINE (PubMed) de los ultimos 19 anos, fecha de actualizacion diciembre 2019, utilizando las palabras clave: «augmented renal clearance», «critically ill», «glomerular hyperfiltration», «hyperfiltration» y «creatinine clearance».