≪なぜ治療が必要なのか？—その病態を知る≫ 放置するとどうなるか？—自然史を知る

発作性心房細動患者は,20年の経過で 90% 近くが慢性心房細動に移行する.高齢者,器質的心疾患(虚血性心疾患や弁膜症)を有する患者では,慢性化しやすい.発作性心房細動患者の脳梗塞発症リスクは,慢性心房細動と同等と認識すべきである.脳梗塞の発症リスクも,危険因子の重積(高齢,高血圧,脳梗塞の既往など)によって急増する.発作性心房細動患者の生命予後は,脳梗塞の発症によって左右される.高リスク発作性心房細動患者を的確に抽出し,適切な治療・管理を行うことが重要である.