Caractéristiques cliniques, paracliniques et thérapeutiques de la polyarthrite rhumatoïde du sujet âgé

Introduction L’objectif de notre etude est de decrire les caracteristiques demographiques, cliniques, paracliniques et therapeutiques des polyarthrites rhumatoides (PR) d’apparition tardive par rapport aux PR a debut precoce. Patients et methodes Etude transversale cas-temoin incluant : un groupe de PR sujet jeune et un groupe de PR a debut tardif. La PR a debut tardif a ete definie par un âge de survenue superieur ou egal a 60 ans. Ont ete exclues les PR dont l’evolution est superieure a 10 ans. Les caracteristiques sociodemographiques, les donnees cliniques et paracliniques de la maladie ont ete recueillies ainsi que les traitements attribues aux malades. Une comparaison a ete effectuee entre les 2 groupes en utilisant les tests t Student et Mann–Whitney pour les variables quantitatives et le Chi2 pour les variables qualitatives. Le seuil de significativite est fixe a p  Resultats Soixante-quinze patients ont ete colliges : 25 PR a debut tardif et 50 PR a debut jeune. L’âge moyen etait respectivement de 69,8 ± 8,2 ans et de 43,6 ± 9 ans et l’âge de debut des symptomes etait respectivement de 66,36 ± 7 ans et de 37,9 ± 8,5 ans. Une predominance masculine a ete notee dans les PR a debut tardif (36 % vs 8 %, p = 0,003). Le debut de la symptomatologie des PR a debut tardif etait aigu (p  Discussion Notre etude suggere que l’atteinte des hommes etait plus frequente chez les PR a debut tardif. Malgre que l’activite soit similaire dans les 2 groupes, le recours a la CTC et aux biologiques etait moindre par rapport aux PR a debut jeune ce qui est concordant avec les donnees de la litterature. Ceci est probablement lie a la presence de plus de comorbidites dans les PR a debut tardif qui pourrait egalement expliquer le HAQ plus eleve dans ce groupe. Conclusion Les PR a debut tardif et a debut jeune avaient des caracteristiques demographiques differentes. L’activite etait similaire dans les deux groupes et le HAQ etait plus important dans le groupe PR a debut tardif. Ces derniers avaient plus de comorbidites ce qui peut expliquer le moindre recours a la CTC et aux traitements biologiques.