Estimation du coût des violences au sein du couple et de leur incidence sur les enfants en France en 2012 : synthèse de la troisième étude française de chiffrage

Objectifs – Le cout des violences au sein du couple et de leurs consequences sur les enfants (VSCE) a ete calcule pour l’annee 2012 en France. Comme dans d’autres etudes, ce type de calcul contribue depuis quelque vingt ans a faire des violences interpersonnelles une question de sante publique. Nous en discutons la methode, les resultats et l’apport possible a des politiques sanitaires. Materiel-methodes – L’etude s’appuie sur 1) des donnees administratives ; 2) des enquetes en population generale (prevalence et incidence des phenomenes, etayage des causalites entre violences subies et sante) ; 3) des etudes specifiques (donnees en population generale ou a vocation clinique) ; 4) des complements qualitatifs recueillis aupres d’experts pour les donnees les plus lacunaires. Pour la valorisation monetaire des VSCE, c’est la « valeur de la vie statistique » qui est utilisee, selon l’estimation realisee en France en 2013. Resultats – Le cout total des VSCE est estime a 3,6 milliards d’euros en 2012, dont 21,5% de couts directs (medicaux ou non), 66,8% de couts indirects et 11,7% de couts pesant sur les enfants. Tant pour les depenses imputables aux VSCE (cout d’opportunite) que pour les manques a gagner qu’elles engendrent, leurs couts sont massivement determines par la victimation des femmes dans le couple. Discussion – L’augmentation du cout des VSCE depuis la premiere etude francaise s’explique par la possibilite de nouveaux chiffrages et ouvre des discussions sur certaines hypotheses emises, dans chacune des etudes menees, sur des postes specifiques de cout. Elle s’explique surtout par un accroissement du consentement a payer : rencherie, la « valeur de la vie statistique » vient alourdir le volume et la part des couts indirects. Des donnees quantitatives manquent, particulierement pour les enfants. Des donnees qualitatives nouvelles permettraient aussi de mieux interpreter la rare et statistiquement atypique victimation des hommes. Conclusion – Le calcul du cout confirme le fardeau considerable des VSCE dans une logique « burden of disease ». Les donnees restent a completer et l’operationnalisation de l’instrument « cout » dans les politiques sanitaires demeure encore inachevee.