Tratamento de oligodendrogliomas em adultos: experiencia de 19 anos

Objetivo: apresentar nossa experiencia de 19 anos na abordagem dos oligodendrogliomas cerebrais do adulto. Material e metodo: Quinhentos e cinco pacientes portadores de tumor cerebral foram operados em nosso servico no periodo de 19 anos : em 30 casos (5,9 %) o diagnostico histopatologico foi oligodendroglioma; dos quais, so em 26 casos logrou-se fazer um bom acompanhamento posoperatorio . Resultados: Nos 26 doentes estudados, a idade oscilou entre 23 e 72 anos.O diagnostico histologico mostrou 17 oligodendrogliomas puros e 9 oligoastrocitomas. Em 16 casos Ki67 foi igual ou menor que 5 %, e em 7 era maior que 5 %. Os cromossomos 1p e 19 q foram estudados em 12 enfermos, com codelecao positiva em dois pacientes e negativa nos 10 restantes.O tratamento foi a observacao clinica em dois casos, cirurgia em 20. Tres deles receberam radioterapia com quimioterapia, e em apenas um enfermo foi realizada a braquiterapia com iodo125. Atualmente, 19 (73 %) estao vivos e 7 (27 %) faleceram. A sobrevida dos falecidos teve uma media de quatro anos e dois meses, e uma mediana de quatro anos e meio. A sobrevida dos 19 pacientes que ainda vivem esta com uma media de sete anos e dois meses, e uma mediana de cinco anos e oito meses. Conclusao: considerando-se a pequena serie de casos, entendemos que a melhor alternativa de tratamento e a remocao completa da lesao. Estudos prospectivos randomizados deverao sugerir a melhor forma de diagnostico e prognostico que justifique as alternativas de tratamento.