Enquête sur la perception de l'observance dans la schizophrénie (EPOS)

Resume Du point de vue du patient, l'obtention d'une bonne observance passe par l'obtention d'une bonne relation avec son medecin ; cette derniere est directement liee a l'ecoute et a l'interet accordes au malade, et pas seulement a ses symptomes. Si la motivation individuelle joue un role important au depart, elle va etre elle-meme fortement influencee par la relation medecin–malade. C'est un des rares facteurs pour lequel on observe une correlation positive avec l'observance, comme l'ont fait constater pratiquement toutes les recherches en psychologie medicale. A ces notions classiques, bien connues, repondent les valeurs moyennes de non-observance, pouvant varier dans de grandes proportions selon les auteurs. Ces donnees temoignent du fosse existant entre ce qui est attendu et ce qui est effectivement realise. Cette divergence intervient autant pour le patient que pour son therapeute, et fait intervenir de nombreux autres facteurs appartenant a la culture, au contexte medicoreligieux, a l'anthropologie medicale, aux proprietes reelles ou supposees du Pharmakon … Notre article se propose de faire la synthese des donnees les plus actuelles concernant cette problematique encore objet de nombreux debats et quasiment pas abordee au sein de la litterature francophone. Grâce a la synthese de ces donnees et a l'etude d'un questionnaire rempli par 380 patients souffrant de schizophrenie, nous essayerons de mieux comprendre ce qui se passe entre le soigne et ses soignants, d'un point de vue relationnel.