Eficacia de la erradicación de Helicobacter pylori en la dispepsia no ulcerosa

Fundamento y objetivo La relacion de la infeccion por Helicobacter pylori y la dispepsia funcional (DF) constituye un tema controvertido. Si bien existe mayor prevalencia de infeccion por H. pylori en sujetos con DF que en sujetos sanos, los resultados de la erradicacion de la infeccion no parecen concluyentes, en terminos de mejoria de la enfermedad, en los diversos estudios publicados. En el presente trabajo se realiza tratamiento erradicador a un grupo de pacientes con DF e infeccion por H. pylori para determinar el posible efecto beneficioso de la erradicacion. Pacientes y metodo Se realizo un estudio aleatorizado y doble ciego en 93 pacientes consecutivos diagnosticados de DF e infeccion por H. pylori que recibieron tratamiento erradicador con omeprazol, amoxicilina y claritromicina durante 7 dias (grupo A, n = 47), frente a tratamiento con placebo de omeprazol, amoxicilina y claritromicina durante 7 dias (grupo B, n = 46); durante los 9 meses posteriores se analizo la evolucion clinica de la enfermedad. Resultados Los dos grupos de tratamiento fueron homogeneos en todas la variables estudiadas excepto en el uso de alcohol con una mayor prevalencia en el grupo A, aunque ningun paciente consumia mas de 40 g/dia. La edad media de los pacientes incluidos fue de 42 anos (18,65 anos). La erradicacion de H. pylori se produjo en el 65,9% de pacientes del grupo A y en el 4,3% de pacientes del Grupo B. El 40% de todos los pacientes incluidos en el estudio mejoraron sus sintomas. En el grupo A, el 53,2% de los pacientes mejoraron sus sintomas al final del estudio mientras que solo lo hizo el 32,6% de los del grupo B. El 60,6% de los pacientes con erradicacion de la infeccion mejoraron la sintomatologia frente al 25% de los pacientes en que la erradicacion no se produjo (p = 0,001). De los pacientes que mejoraron los sintomas tras la erradicacion se observo que el 70% tenia una duracion de la DF inferior a 3 anos y el 30% superior (p Conclusiones En nuestra serie, la erradicacion de H. pylori en pacientes con DF mejora el curso evolutivo de la enfermedad, especialmente el grupo de pacientes con una duracion de los sintomas inferior a los 3 anos .