Significado clínico de las micobacterias ambientales aisladas en muestras respiratorias en pacientes con silicosis y sin silicosis

Resumen Objetivo Describir las diferencias clinicas, funcionales y radiograficas de la enfermedad respiratoria por micobacterias ambientales (MA) en pacientes con silicosis y sin silicosis. Metodo Estudio observacional retrospectivo en pacientes a los que se les habia aislado una micobacteria no tuberculosa en el laboratorio de Microbiologia del hospital de O Meixoeiro (CHU de Vigo) desde enero 2007 hasta diciembre 2013. Se diferencio a los pacientes segun presentaran o no silicosis y enfermedad pulmonar por MA utilizando los criterios de la American Thoracic Society. Resultados Se identificaron 156 casos con aislamiento respiratorio de al menos una especie de MA. El 71% eran varones, de los cuales 40 (25,6%) tenian silicosis. En 60 pacientes (38,5%), el 62,5% del grupo de silicosis y el 30,2% del grupo sin silicosis, se cumplian los criterios microbiologicos recomendados por la American Thoracic Society siendo las especies mas comunes Mycobacterium avium complex , Mycobacterium genavense y Mycobacterium chelonae . En 34 pacientes (22,7%), 14 del grupo de silicosis y 20 del grupo sin silicosis, se cumplian los criterios de la American Thoracic Society de enfermedad pulmonar por MA. Se realizo tratamiento en 24 casos, con mayores niveles de erradicacion bacteriologica en el grupo sin silicosis. Conclusiones En nuestros pacientes el antecedente de silicosis se relaciono con mayor incidencia de enfermedad por MA. La especie causante de la mayor parte de los casos de de enfermedad en nuestro medio por MA es Mycobacterium avium complex , seguido de Mycobacterium genavense . Los pacientes con silicosis presentaron menores niveles de curacion tras el tratamiento.