Suspect value of non-CSF viral cultures in the diagnosis of enteroviral CNS infection in young infants.

SUMMARY Laboratory criteria used for presumptive diagnosis of enteroviral meningitis were evaluated as predictors of cerebrospinal fluid (CSF) infection. Records were retrospectively analysed of infants under four months of age admitted to hospital between 1977 and 1987 with viral CSF cultures: those with enteroviruses isolated from CSF (group 1) were compared with those with enteroviruses isolated only from non CSF sites (group 2). Predictive value computations demonstrated that no single or combined non-CSF culture accurately predicted isolation of enteroviruses from the CSF. These results suggest that CSF viral culture is imperative in establishing the diagnosis of enteroviral meningitis in young infants. RESUME Valeur de cultures virales hors LCR dans le diagnostic des infections a enterovirus du SNC, chez le nourrisson Les criteres de laboratoire utilises pour une presomption diagnostique de meningite a enterovirus ont eteevalues dans leur capacitea predire une infection du liquide cephalo-rachidien (LCR). Les dossiers de nourrissons âges de moins de quatre mois, admis a l'hopital entre 1977 et 1987, avec culture virale du LCR, furent analyses retrospectivement: une comparaison fut faite entre un groupe 1 avec enterovirus isole dans le LCR et un groupe 2 avec enterovirus isoles seulement hors LCR. Les calculs de valeur predictive (PV) demontrerent qu'aucune culture isolee ou combinee, hors LCR, predisait correctement l'isolement d'enterovirus dans le LCR. Ces resultats suggerent que la culture virale du LCR est imperative pour etablir le diagnostic de meningite a enterovirus chez le nourrisson. ZUSAMMENFASSUNG Welchen Wert haben Viruskulturen von nicht-Liquor Material fur die Diagnose einer Infektion des Zentralnervensystems durch Enteroviren bei Sauglingen Laborwerte, die zur Verdachtsdiagnose einer enteroviralen Meningitis fuhrten, wurden auf ihre Aussagekraft hinsichtlich einer Liquorinfektion (CSF) untersucht. Die Krankengeschichten von unter vier Monate alien Sauglingen, bei denen in der Zeit von 1977 bis 1987 im Krankenhaus Liquorkulturen angelegt worden waren, wurden retrospektiv analysiert: Kinder, bei denen Enteroviren im Liquor nachgewiesen wurden (Gruppe 1), wurden mit Kindern verglichen, bei denen Enteroviren nur in anderem Material gefunden wurden (Gruppe 2). Beurteilungen des prognostischen Wertes (PV) haben egeben, das keine einzelne oder kombinierte Kultur von nicht-Liquor Material mit Sicherheit den Nachweis von Enteroviren im Liquor voraussagen konnte. Diese Ergebnisse zeigen, das fur die Diagnose einer Meningitis durch Enteroviren bei Sauglingen eine Liquorkultur erforderlich ist. RESUMEN Valor de cultivos virales, realizados en puntos no LCR, en el diagnostico de la infeccion enteroviral del SNC en lactantes Los criterios de laboratorio usados para el diagnostico de presuncion de una meningitis enteroviral fueron evaluados como predictores de la infeccion del LCT. Se analizaron retrospectivamente las historias de los lactantes de menos de cuatro meses de edad ingresados en el hospital desde 1977 a 1987 con cultivos virales de su LCR. Aquellos que tenian enterovirus aislados solo en sitios no LCR (grupo 2). Las computaciones del valor predictivo (VP) demostraron que ningun cultivo no LCR simple o combinado predecia de forma precisa el aislamiento de anterovirus en el LCR. Estos resultados sugieren que el cultivo viral del LCR es imperativo para establecer el diagnostico de meningitis enteroviral en lactantes pequenos.