Frauen im gebärfähigen Alter

Frauen im reproduktiven Alter, die an einer Epilepsie erkrankt sind und regelmasig Antiepileptika einnehmen, sind mit Fragen der Sicherheit der Kontrazeption und moglicher Risiken durch Anfalle und Antiepileptika wahrend der Schwangerschaft konfrontiert. Hormonelle systemisch wirksame Kontrazeptiva sind insbesondere bei Einnahme von enzyminduzierenden Antiepileptika nicht ausreichend sicher. Hormonelle Intrauterinsysteme oder hormonfreie Barrieremethoden sind mogliche Alternativen. Systemische hormonelle Kontrazeptiva konnen den Abbau von Antiepileptika, wie Lamotrigin, beschleunigen und das Anfallsrisiko erhohen. Fast alle Schwangerschaften bei Frauen mit Epilepsie verlaufen komplikationslos, einige Antiepileptika, vor allem Valproat, bergen aber ein hohes teratogenes Risiko. Manche Antiepileptika werden in der Schwangerschaft rascher verstoffwechselt, sodass deren Dosis angepasst werden muss. Stillen stellt in der Regel kein Risiko dar.