Cause exceptionnelle d'hémoperitoine spontané chez l'adulte: hémolymphangiome kystique rompu

L'hemolymphangiome est une tumeur benigne resultant du developpement anormal des vaisseaux lymphatiques associes a des malformations vasculaires. 50% a 60% de ces tumeurs sont presentes a la naissance. Les formes cervicales sont les plus frequentes. Les localisations Abdominales sont tres rares. Nous rapportons deux cas d'hemolymphangiome kystique de la rate revele par l'hemoperitoine spontane admis en urgence au service des Urgences Chirurgicales Viscerales, avec une revue de la litterature. Il s'agit d'une patiente âgee de 50 ans et l'autre un jeune homme de 20 ans admis aux urgences pour respectivement, une sensibilite abdominale diffuse avec matite declive des flancs et d'une distension abdominale dans un tableau de choc hemorragique, pâleur, pouls imprenable, stabilise apres une courte reanimation. La resection tumorale etait complete chez tous les malades. Le diagnostic d'hemolymphangiome kystique de la rate etait revele a l'examen anatomopathologique des pieces operatoires. L'hemolymphangiome est une tumeur rare a pronostic favorable. Quelques cas de regression spontanee ont ete decrits, mais l'evolution se fait classiquement vers une croissance lente de la tumeur. Il n'y a aucun pouvoir de degenerescence maligne. Le traitement est chirurgical. Le pronostic est lie aux complications, a la qualite de l'exerese chirurgicale et les recidives qui sont frequents notamment en cas d'exerese incomplete.