Atención inicial al trauma grave: utilidad de la videograbación en la valoración de la calidad asistencial

espanolObjetivo Determinar la utilidad de la videograbacion en la monitorizacion de la calidad asistencial. Pacientes y metodo Estudio descriptivo prospectivo observacional durante un periodo de seis meses. Se incluyeron todos los pacientes adultos con lesion traumatica admitidos en la UCI procedentes del medio extrahospitalario. Se realizo grabacion continua en video de la resucitacion inicial, con posterior revision por un grupo multidisciplinar. Se analizaron las caracteristicas epidemiologicas, adhesion al protocolo establecido, tiempos de actuacion y la incidencia de errores y/o fallos del sistema. Resultados 117 pacientes, edad media 43 anos, varones 71%, indice de gravedad (ISS) 19.8 ± 15.6. El promedio de cumplimentacion del protocolo en el reconocimiento primario y secundario fue del 79.9% y el 70% respectivamente. En la valoracion del trabajo en equipo se mantuvieron: liderazgo 87%, organizacion del equipo 88%, organizacion de la asistencia 75% y seguimiento de roles 76%. La asistencia se realizo en 43 minutos. Conclusion La utilizacion de la videograbacion durante la atencion inicial al paciente traumatizado permite analizar la presencia de errores o retrasos que influyen en la calidad de la asistencia prestada. EnglishObjective: To study usefulness of the video recording in the evaluation of the quality of care in hospital initial care of patients with severe trauma. Patients and methods: Prospective observational study over a period of 6 months. We included all adult patients with traumatic injury admitted to the ICU from the pre-hospital means. Continuous recording took place in video of the initial resuscitation, with subsequent review by a multidisciplinary group. Epidemiological characteristics, adherence to the established protocol, time management and the incidence of errors or system failures were analyzed. Results: 117 patients admitted were included. Of these, 71% were male, with an average age of 43 years and Injury Severity Score (ISS) 19.8 ± 15.6. Overall protocol compliance in the primary and secondary survey was 79.9% and 70% respectively. The evaluation of trauma team performance were: leadership 87%, team organization 88%, care organization 75% and roles follow-up 76%. Resuscitation took 43 minutes. Conclusion: The video-recording of trauma resuscitation allows to analyze the presence of errors and/or de- lays affecting the quality of the assistance provided.