The breast lesion excision system (BLES) A preliminary experience.

: Il BLES (Intact Breast lesion Excision System) e un nuovo sistema finalizzato alla rimozione completa di una lesione mammaria. Lo scopodel nostro studio e quello di valutare e paragonare i risultati ottenibili con il BLES nei confronti di lesioni mammarie con necessita di esame istologico a confronto con altri metodi di biopsia percutanea della letteratura. Sono stati utilizzati 18 pazienti con lesioni mammarie di dimensioni inferiori ai 20 mm, per i quali era indicato l’accertamento bioptic, di cui un uomo e 17 donne, dell’eta media di 41, 83 anni (da 26 a 72). Il BLES e stato inserito solo una volta, e per l’escissione del tessuto mammario e usata la radiofrequenza, ed il cestelllo di raccolta del tessuto viene mosso avanti e dietro attorno alla lesione. Terminata la raccolta del tessuto il cestello e la sonda vengono rimossi dall’incisione. In tutti i casi le lesioni sono state escisse in blocco. La sola complicazione rilevata e stato lo sviluppo di un ematoma sottodermico in un solo caso (5,5%) con rislouzione spontanea. L’esame istopatologico dei campioni di tessuto ha dimostrato 9 fibroadenomi, 3 iperplasie fibroadenomatose, 3 cisti complicate e calcifiche, 1 iperplasia epiteliale duttale, 1 carcinoma in situ con un focus di carcinoma papillare intraduttale e 1 carcinoma duttale in situ con un focus di carcinoma invasivo di 2 mm. Negli ultimi due casi si e proceduto a resezione chirurgica con procedura del nodulo sentinella. In conclusione il BLES si e dimostrtao un metodo non invasivo che non necessita di ulteriori procedure in caso di benignita, fornisce sufficente materiale per l’esame istopatologico e rimuove la lesione inblocco, e dunque trova la sua applicazione in casi selezionati. METHODS: Patients with breast lesions smaller than 20mm and for whom biopsy was indicated were involved in the study. 18(1 male, 17 female, mean age: 41. 83, age range: 26-72) patients were included the study. BLES is applied with a single insertion. Radiofrequency is used to excise the breast tissue after the insertion. Around the lesion, tissue capture basket is moved back and forth. Once captured, the basket and the probe is removed from the incision area. RESULTS: All of the lesions were excised en-bloc. The only complication occured was subdermal hematoma in one case (5.5%) which resolved spontenously. Pathological analysis of the specimens revealed 9 fibroadenoma, 3 fibroadenomatosis hyperplasia, 3 complicated and calcified cysts, 1 ductal epithelial hyperplasia, 1 carcinoma in situ with intraductal papillary carcinoma focus and 1 ductal carcinoma in situ with 2 mm invasive carcinoma focus. The last two cases underwent resection and sentinal lymph node procedure. CONCLUSION: BLES is a is non-invasive method which has no need for additional initiatives in benign cases, provide sufficient samples for pathological diagnosis and remove the lesion in one piece. BLES method can be applied in selected cases. KEY WORDS: Breast Lesion Excision System, Breast, Biopsy, Radiofrequency, Lesion.