Posicionamento das alças de lentes intraoculares implantadas intencionalmente no sulco ciliar através da biomicroscopia ultrassônica

OBJETIVOS: Avaliar a posicao das alcas das lentes intraoculares implantadas intencionalmente no sulco ciliar, em olhos submetidos a cirurgia de catarata com complicacao de ruptura de capsula posterior, e correlacionar os achados com alteracoes clinicas observadas no exame oftalmologico, utilizando a biomicroscopia ultrassonica. METODOS: Onze olhos (11 pacientes) que apresentaram ruptura de capsula posterior durante a cirurgia de catarata com implantacao intencional das alcas no sulco ciliar foram submetidos ao exame oftalmologico e biomicroscopia ultrassonica. Biomicroscopia ultrassonica avaliou os seguintes parâmetros: posicionamento da porcao distal das alcas, inclinacao e descentracao da lente intraocular. O exame oftalmologico foi focalizado para avaliar a presenca de "flare" e celulas na câmara anterior, depositos na lente e defeitos de transiluminacao de iris. A pressao intraocular foi medida, a pigmentacao do trabeculado foi determinada, e a avaliacao fundoscopica foi necessaria para afastar a presenca de ruptura retiniana periferica e edema de macula. RESULTADOS: Tempo pos-operatorio medio para os exames: 103,09 ± 32,93 dias. Assimetria da posicao foi observada em 3 olhos (27,2%), que tinham alca no sulco ciliar e a segunda alca localizada na pars plana em 2 olhos, associada a inclinacao e descentracao da lente intraocular; ou no corpo ciliar (1 olho). O exame oftalmologico observou: 5 (45,5%) olhos com defeitos de transiluminacao de iris, 2 (18,1%) olhos com descentracao da lente intraocular; 1 olho (9%) apresentou hipertensao intraocular. Em todos os casos observou-se hiperpigmentacao do trabeculado a gonioscopia. Nenhum caso de rotura periferica de retina e/ou edema de macula foi relatado. CONCLUSOES: A biomicroscopia ultrassonica foi capaz de localizar as alcas das lentes intraoculares implantadas intencionalmente no sulco ciliar durante cirurgia complicada de catarata, e pode demonstrar a relacao da descentracao da lente intraocular com a implantacao assimetrica das alcas.