Instauration de la Pompe à Apomorphine en Ambulatoire dans la Maladie de Parkinson : résultats de l’étude APOKADO

Introduction La pompe a apomorphine devrait pouvoir etre instauree en toute securite en ambulatoire sous reserve d’une disponibilite specifique du neurologue et d’un suivi a domicile attentif (prestataire de service/infirmier liberal). Objectifs Cette etude prospective, multicentrique, observationnelle, longitudinale avec un suivi de 6 mois avait pour objectif de demontrer la faisabilite de sa prescription en ambulatoire. Patients et methodes Les criteres retenus etaient l’efficacite (CGI-C, UPDRS, HY hommes, n = 24 ; anciennete de la maladie, 10 ans ; instauration a domicile, n = 28) ont ete inclus. A domicile versus a l’hopital, le score median du PDQ-8 tendait a diminuer, le pourcentage de patients « fortement » ou « tres fortement ameliores » etait plus eleve, la frequence des hallucinations symptomatiques et des troubles du comportement semblait moindre en debut de traitement. Il n’etait pas signale davantage d’evenements indesirables. Discussion La pompe a apomorphine est un outil therapeutique important dans la prise en charge des patients parkinsoniens. Son instauration a l’hopital, souvent dans des centres experts, limite son acces. L’instauration en ambulatoire devrait rendre plus accessible cette procedure. La prolongation de cette etude observationnelle permettra d’inclure davantage de patients et de confirmer ces resultats. Conclusion Ces resultats preliminaires demontrent la faisabilite de l’instauration de la pompe a apomorphine en ambulatoire.