Utilisation du gamma-OH en médecine de catastrophe

Medicaliser une catastrophe naturelle ou technologique implique une reflexion en amont sur les techniques a utiliser en prenant en compte les contraintes financieres, de volume et de poids. Nous presentons et discutons ici la place du gamma-OH dans ce contexte particulier (afflux massif de blesse, lieu isole) pour l’entretien de la sedation du patient intube-ventile, dans le contexte de traumatises graves et notamment des traumatises crâniens avec rhabdomyolyse et hyperkaliemie, voire un etat de choc hypovolemique du syndrome des ensevelis ou crush syndrome. Les avantages de l’utilisation du gamma-OH pour l’entretien de la sedation de l’intube-ventile sont nombreux en medecine de catastrophe. Il permet l’economie d’une seringue electrique par patient traite. Il n’entraine pas d’effet hemodynamique ni de depression respiratoire. Son utilisation est possible lors d’un etat de choc. Il lutte contre l’hyperkaliemie due au crush syndrome et a l’utilisation du suxamethonium. Son utilisation est possible chez le traumatise crânien. Sa duree d’action est longue pour des evacuations sanitaires longues lors d’interventions a l’etranger. Son cout est faible. La situation particuliere de travail en medecine de catastrophe nous a conduits a ce choix, en accord avec les recommandations des societes savantes, afin de procurer aux victimes prises en charge la meilleure qualite possible de soins.