Doppelbilder und kardiogener Schock

Die idiopathische Riesenzellmyokarditis ist eine seltene und haufig todlich verlaufende entzundliche Herzerkrankung, die zu kongestivem Herzversagen oder ventrikularen Arrhythmien fuhrt und gehauft kombiniert mit anderen immunvermittelten Erkrankungen auftritt. Wir berichten den Fall einer 39-jahrigen Patientin, die sich mit intermittierenden Doppelbildern und Bulbusmotilitatsschmerz, dem typischen klinischen Bild einer okularen Myositis, vorstellte und kurz darauf eine rasch progrediente Linksherzinsuffizienz aufgrund einer Riesenzellmyokarditis entwickelte, an deren Komplikationen sie letztlich verstarb. Autoptisch wurden die okulare Myositis und die Riesenzellmyokarditis gesichert. Der Fallbericht unterstreicht die Bedeutung fruhzeitiger und engmaschiger echo- und elektrokardiographischer Verlaufsuntersuchungen bei dem klinischen Verdacht auf eine okulare Myositis, um durch fruhzeitiges Erkennen einer kardialen Beteiligung rechtzeitig eine Herztransplantation als einzige bisher wirksame Therapieoption anstreben zu konnen.