Actitudes y necesidades de los intensivistas pediátricos ante la muerte de sus pacientes

Introduccion Los ninos mueren mayoritariamente en los hospitales y, sobre todo, en las unidades de cuidados intensivos pediatricos (UCIP) y neonatales. Objetivos Conocer la frecuencia con la que los intensivistas pediatricos se enfrentan a la muerte; saber como actuan frente a los pacientes que se mueren en sus unidades, y saber cual es su formacion al respecto y que necesidades tienen. Material y metodos Se elaboro un cuestionario personal para cada medico con 28 preguntas y otro general sobre la UCIP y su actividad asistencial, con datos referidos al ano 2000, que se enviaron por via postal. Resultados Respondieron 20 UCIP (54 %) de toda Espana. Hubo 373 fallecidos. Mas de la mitad (62 %) fallecieron por una enfermedad aguda o del periodo neonatal. Un total de 94 medicos respondieron al cuestionario. Cada medico atendio 4 muertes (desviacion tipica = 3,1; rango = 0-20). El 68 % de los profesionales opina que el hecho de que la familia conozca la posibilidad del fallecimiento del nino ayuda a la familia. Los intensivistas piensan que no se debe informar al nino de que va a morir. Los medicos estuvieron junto a su paciente en el fallecimiento en el 64 % de las ocasiones. Mas de la mitad de los ninos murieron sin contacto fisico con sus padres. Un 46 % de los profesionales manifiestan haber interpretado el fallecimiento como un fracaso personal o profesional al menos en una ocasion y la mayoria (92 %) desea formacion. Solo en 3 UCIP los padres pueden estar todo el dia con sus hijos. Conclusiones Casi la mitad experimentan la muerte de sus pacientes como un fracaso personal o profesional. La casi totalidad de los medicos desean formacion que les ayude a afrontar la muerte en su ejercicio profesional. En la mayor parte de las UCIP hay restricciones para que los ninos esten acompanados.