Profil bactériologique des méningites purulentes à l'hôpital d'enfants de Tunis

Resume Les meningites purulentes de l'enfant posent actuellement plus de problemes therapeutiques que diagnostiques. Objectifs – Le but de ce travail realise dans le laboratoire de bacteriologie de l'hopital d'enfants de Tunis, est d'etudier la repartition des germes responsables de meningites et leur profil de resistance aux antibiotiques. Methodes – Entre janvier 1997 et decembre 1999, 114 bacteries ont ete isolees a partir de liquide cephalorachidien. Resultats – Chez le nouveau ne streptocoque B et Escherichia coli sont predominants. Chez l'enfant âge entre trois mois et trois ans, Haemophilus influenzae est la principale bacterie isolee (75 %), suivi du pneumocoque (22 %). Chez l'enfant âge de plus de trois ans, Streptococcus pneumoniae est la principale bacterie incriminee (57 %), suivi de Neisseria meningitidis (30 %). L'analyse de la sensibilite aux antibiotiques a montre que 33 % des souches d' H. influenzae sont resistantes a l'ampicilline par production d'une penicillinase et 56 % des pneumocoques ont une sensibilite diminuee a la penicilline. Commentaires – Au terme de cette etude nous soulignons la frequence encore preoccupante des meningites a H. influenzae , le vaccin n'etant pas encore introduit dans le calendrier vaccinal officiel, et l'augmentation de cas de meningites a pneumocoque de sensibilite diminuee a la penicilline, qui pose des problemes therapeutiques.