Élaboration et validation d’une échelle dédiée à évaluer spécifiquement l’atteinte cutanée mastocytaire

Introduction La mastocytose est une maladie rare a expression frequemment cutanee. Le SCORMA est une echelle globale visant a evaluer l’atteinte cutanee mastocytaire et les symptomes mastocytaires. Afin de creer une echelle specifique de l’atteinte cutanee mastocytaire, nous avons adapte la version francaise de l’echelle Skin Psoriasis Index a la mastocytose: Skin Mastocytosis Index (SMI). L’objectif principal de notre etude etait d’evaluer la variabilite inter- et intra- de l’echelle SMI. Materiel et methodes Nous avons realise une etude observationnelle, prospective et monocentrique soutenue par le CHU de Toulouse (no ID-RCB : 2019-A02383-54). Pour tous les patients avec lesions cutanees de mastocytose, deux dermatologues ont evalue l’atteinte cutanee a l’aide de l’echelle SMI a M0. Pour 56 patients avec lesions cutanees de mastocytose inclus dans l’etude, une nouvelle visite dans le centre etait realisee a 7 jours pour reevaluer l’echelle SMI intra-investigateur (test-retest). Le temps necessaire au remplissage de l’echelle etait evalue pour ces 56 patients. Les statistiques ont ete faites avec le logiciel XLStat (Addinsoft, Bordeaux, France). La correlation entre les resultats de l’echelle SMI et SCORMA etait realisee par le test Pearson. La variabilite inter- et intra-investigateur de l’echelle SMI etait realisee par l’analyse de Bland et Altman. Resultats Nous avons inclus 133 patients avec lesions cutanees de mastocytose. Il s’agissait de 80 femmes (60,1 %) et 53 (39,8 %) hommes et l’âge moyen etait de 46 ans [SD ±13,5]. Il avait une bonne correlation entre la surface cutanee atteinte notee sur SMI et sur l’echelle SCORMA (coefficient 0,945) et entre la severite de phenotype cotee sur SMI et l’echelle SCORMA (0,91). Le temps moyen necessaire au remplissage de l’echelle etait de 2,5 min/patient/medecin [SD ±1,2]. Le score moyen de SMI du medecin 1 etait de 10,489 [SD ±6,58] et du medecin 2 de 10,11 [SD ±7,45]. Le score moyen de SMI a j0 etait de 10,489 [SD ±6,58] et a j7 de 10,315 [SD ±6,31]. Discussion Dans cette etude nous avons analyse les proprietes de l’echelle SMI pour evaluer l’atteinte cutanee de la mastocytose. Les valeurs de la surface cutanee atteinte comme telles de la severite de phenotype de l’echelle SMI sont tres bien correlees a celles de l’echelle SCORMA. Cependant SMI est un score rapide a remplir et ne s’interesse qu’a l’atteinte cutanee contrairement a l’echelle SCORMA. La variabilite intra- et inter-investigateur de l’echelle SMI analysee par la methode Bland et Altman est satisfaisante. L’echelle SMI peut etre utilisee dans les futures etudes pour la mastocytose.