The looped ankle injury caused by cord strangulation

目的探讨踝部环形绳索勒伤的特殊性和治疗方法,以减少截肢率,尽可能恢复患肢功能.方法踝部环形绳索勒伤患者9例,胫前(足背)、胫后动脉同时损伤7例,单一胫后动脉损伤2例.4例合并胫腓骨开放性骨折,2例合并胫腓骨闭合性骨折,外踝闭合性损伤2例.受伤至治疗时间为6～27h,平均12h,其中1例缺血时间达29h.均早期行血管神经探查吻合,骨折外固定.结果9例患者均保肢成功,患肢功能大部分恢复.1例有外踝畸形愈合,晚期行截骨矫形后治愈.结论应重视对踝部环形绳索勒伤患者的急诊处理,一旦确诊有血管神经损伤,应尽早行血管、神经探查吻合,合并骨折者应使用外固定稳定骨折断端.对皮肤环形损伤应尽早切开减压,避免"止血带"效应.对延迟就诊的患者,积极的保肢治疗可以取得良好的治疗效果.