Rektale Blutungen: leicht zu beherrschen oder doch eine Herausforderung in der Proktologie?

Rektale Blutungen sind ein haufiges Symptom in der Proktologie. Meist konnen durch strukturierte Anamnese und proktologische Basisdiagnostik haufige Ursachen wie die Analfissur oder das Hamorrhoidalleiden diagnostiziert und behandelt werden. Nicht selten findet sich jedoch eine Proktitis als Ursache rektaler Blutungen, die eine interdisziplinare Diagnostik und Therapie erfordert. Neben den mit einer chronisch-entzundlichen Darmerkrankung assoziierten Proktitiden stellen mechanisch induzierte, radiogene, ischamische, infektiose oder venerische Proktitiden wichtige Differenzialdiagnosen dar. Schlieslich muss bei der rektalen Blutung ein Karzinom als Ursache ausgeschlossen werden. Letztlich sind die meisten Ursachen der rektalen Blutung bei entsprechender Sorgfalt sicher zu diagnostizieren und effektiv zu behandeln, jedoch konnen spezielle Umstande eine interdisziplinare Diagnostik und Therapie – konservativ, topisch, interventionell oder chirurgisch – notwendig machen.