Fractura de fémur asociado al consumo de bifosfonatos

Los bifosfonatos son farmacos ampliamente utilizados para mejorar la densidad mineral osea y prevenir la perdida osea. A pesar de la eficacia a corto plazo, la seguridad de la terapia a largo plazo es debatida. Estos farmacos pueden tener efectos perjudiciales sobre la fisiologia del hueso, dado que suprimen el recambio oseo. Se presenta un caso clinico de una paciente de 73 anos que presento fractura de femur bilateral atipica de mecanismo patologico asociado al consumo prolongado de bifosfonatos en el que se describen sintomas y signos radiologicos tipicos. Se realizo tratamiento quirurgico con enclavijado endomedular tipo Kuntscher, con muy buena evolucion clinico-radiologico a un ano de seguimiento. La posibilidad de fractura inminente en pacientes consumidores de bifosfonatos por tiempos prolongados con dolor previo en el muslo debe poner en alerta al medico tratante y obliga a la busqueda de signos radiologicos caracteristicos. Es posible en esos casos plantear la fijacion profilactica.  En conclusion se trata de un caso poco frecuente de fractura patologica de femur asociada al uso de bifosfonatos con buena evolucion luego de tratamiento quirurgico.