L’analyse comparée des données PMSI des traitements des tumeurs neuroendocrines (TNE) par 177LuDOTATATE et des cancers de la thyroïde par iode 131 (131I) en France met en évidence une évolution des pratiques et du parcours des patients

Objectif Alors que l’iode radioactif (131I) est depuis plus de 50 ans le principal traitement antitumoral en radiotherapie interne vectorisee (RIV) ; le developpement de nouvelles therapies marquees au 177Lu devrait modifier le profil clinique et le parcours de soin de patients en RIV. Les donnees en vie reelle permettent d’apprehender ces evolutions. Cette etude compare le traitement des cancers thyroidiens par 131I et des TNE par 177Lu. Materiel et methode Les donnees sont issues des bases PMSI 2018, apres declaration CNIL. L’131I est identifiee par le code CCAM Irradiation interne thyroide > 1GB. Le Fichcomp ATU identifie les traitements par 177LuDOTATATE. Resultats Cette etude porte sur 4624 patients traites par 131I (4797 administrations) et 270 patients traites par 177LuDOTATATE (722 injections, principalement des tumeurs de l’intestin grele et des tumeurs pancreatiques respectivement pour 49 % et 16 % des patients). La duree moyenne de sejour (DMS) des traitements par 177LuDOTATATE et 131I sont respectivement de 2,2 et 2,6 jours, p  Discussion Les contraintes de radioprotection inherentes au 177Lu etant moins importantes que pour 131I, des perspectives de reduction significative des DMS sont envisageables et permettrait l’acces a ces nouveaux traitements pour davantage de patients sans necessiter de surinvestissements majeurs.