下肢慢性静脉功能不全患者局部sICAM-1、sVCAM-1含量的变化研究

目的：研究下肢慢性静脉功能不全（CVI）患者在不同体位下局部血清中sICAM-1、sVCAM-1的含量变化。方法：选取单侧肢体病变的CVI患者20例，双下肢均经过双功彩超和静脉造影明确诊断，在经过30min下肢静止站立后分别抽取双下肢静脉血，同时取上肢静脉血作为对照组，尔后取平卧位15min后再取双下肢静脉血。分为曲张静脉＋静脉高压组（Vh组）、正常静脉＋静脉高压组（Nh组）、曲张静脉压力解除组（Vr组）、正常静脉压力解除组（Nr组）和上肢对照组5组。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆中的sICAM-1、sVCAM-1的含量。结果：①Vh组和Nh组的sICAM-1、sVCAM-1明显高于对照组（P〈0．01），而Vh组和Nh组之间差异无显著性（P〈0．05）。②Nr组和Nh组相比，sICAM-1、sVCAM-1均下降（P〈0．05）。③Vr组和Vh组相比，sICAM-1、sVCAM-1无明显变化（P〈0．05）。结论：下肢静脉系统在血流淤滞和静脉高压的情况下，无论是否本身静脉有异常，局部的内皮细胞和白细胞均有激活并表达黏附分子。而在静脉压力解除后，曲张静脉中局部的黏附分子高水平提示炎症仍持续，而正常静脉则可短时间内下降。曲张静脉炎症反应的持续性可能是CVI发展的重要过程。