Uso de monitorizacion cerebral para el despertar intraoperatorio

Resumen Introduccion El indice de monitorizacion biespectral (BIS) fue introducido en Norteamerica en 1994 y aprobado por la FDA en 1996 con el objetivo de medir el nivel de conciencia realizando un analisis algoritmico del electroencefalograma durante la anestesia general. Esta novedad permitio que tanto el cirujano como el anestesiologo tuvieran una percepcion mas objetiva de la profundidad anestesica. El algoritmo esta basado en diferentes parametros del electroencefalograma, incluyendo tiempo, frecuencia y onda espectral. Esto provee un numero no dimensional, que varia desde 0 hasta 100, siendo los niveles optimos entre 40 y 60. Objetivos Realizar un analisis de las ventajas y limitaciones del manejo anestesico con el monitor de analisis biespectral, especificamente en el manejo y prevencion del despertar intraoperatorio. Metodologia Se realizo una revision no sistematica de la literatura disponible en PubMed entre los anos 2001-2015, utilizando palabras clave como «BIS», «bispectral monitoring», monitorizacion cerebral, despertar intraoperatorio, « recall » e « intraoperative awareness ». Resultados Se encontraron un total de 2.526 articulos, de los cuales solo se tomaron en cuenta aquellos que contenian informacion tanto de monitorizacion biespectral como de despertar intraoperatorio. Un total de 68 articulos fueron utilizados para esta revision. Conclusion En la anestesia guiada por BIS se han documentado menores complicaciones postoperatorias inmediatas, como la incidencia de nauseas/vomitos, dolor y delirium, ademas de prevenir el despertar intraoperatorio y sus complicaciones.