Resultados clínicos antes e após a implantação do protocolo ACERTO

OBJETIVO: Comparar os resultados clinicos pos-operatorios de pacientes submetidos a cirurgia oncologica no Hospital de Câncer de Mato Grosso antes e apos a implantacao do protocolo ACERTO. METODOS: Foram prospectivamente observados 271 pacientes durante dois periodos: o primeiro, entre abril e maio de 2010 (n=101) formado por pacientes submetidos a condutas convencionais (Fase 1) e o segundo, entre setembro a outubro de 2010 (n=171), formado por pacientes submetidos a um novo protocolo de condutas peri-operatorias estabelecidas pelo projeto ACERTO (Fase 2). As variaveis observadas foram: tempo de jejum pre-operatorio, reintroducao da dieta no periodo pos-operatorio, volume de hidratacao e tempo de internacao. RESULTADOS: Na comparacao entre os dois periodos, na Fase 2 houve uma queda de aproximadamente 50% do tempo de jejum pre-operatorio (14,7 [4-48] horas vs 7,2 [1-48] horas, p<0,001), houve reducao de aproximadamente 35% do volume de fluidos intravenosos no pos-operatorio imediato (p<0,001), de 47% no 1o PO (p<0,001) e de 28% no 2o PO (p=0,04), sendo a reducao global de 23% (p<0,001). Nao houve diferenca no tempo de internacao pos-operatoria entre as duas fases (3,9 [0-51] vs. 3,2 [0-15] dias; p=0.52). Entretanto, nos pacientes cujo tempo de jejum pre-operatorio foi de ate 5 horas houve reducao de um dia de internacao (3.8 [0-51] vs 2.5 [0-15] dias, p=0,03). CONCLUSAO: A adocao das medidas do projeto ACERTO e factivel e segura em doentes oncologicos. Apos a implantacao do protocolo ACERTO reduziu-se o volume de fluidos intravenosos e quando o jejum pre-operatorio foi reduzido o tempo de internacao foi menor.