Intoxicación severa con ácido valproico: Dosis letal, amplio espectro clínico y utilidad de la hemodiális. Reporte de caso.

El acido valproico (AV) es un farmaco de amplio espectro utilizado en varios de trastornos epilepticos. Ademas de esta indicacion clasica, el AV se utiliza en algunas patologias psiquiatricas como: el trastorno bipolar, trastorno esquizoafectivo, tratamiento del dolor neuropatico y en la profilaxis de migrana. Aunque normalmente es bien tolerado, ha sido asociado con muchos efectos adversos, algunos relacionados a la dosis y otros de caracter idiosincratico. El AV tiene un peso molecular relativamente bajo, un volumen de distribucion pequeno y una union a las proteinas que es saturable; estas caracteristicas farmacocineticas lo hacen potencialmente accesible para su eliminacion extracorporea (hemodialisis, hemoperfusion o hemofiltracion) en casos de sobredosis; sin embargo, la experiencia publicada es escasa. Presentamos el caso de un adulto joven que ingirio dosis letales de acido valproico como intento autolitico, evoluciono a  fallo multisistemico y presento todas las manifestaciones clinicas descritas en la bibliografia mundial.