Dilatations géantes des espaces de Virchow-Robin

Resume Introduction Les dilatations des espaces de Virchow-Robin sont des entites anatomoradiologiques frequentes. Cependant, leur dilatation extreme est excessivement rare. Nous rapportons ici le cas d’une patiente presentant des dilatations geantes des espaces de Virchow-Robin interessant les deux hemispheres cerebraux. Observation Une patiente âgee de 26 ans consultait pour des paresthesies mal systematisees du membre superieur gauche, puis s’etendant aux deux membres superieurs. L’examen neurologique etait, par ailleurs, strictement normal. Le scanner encephalique montrait la presence de multiples larges hypodensites localisees au niveau des deux hemispheres. L’IRM (sequences T2, T2*, Flair et T1 avec injection de gadolinium) permettait de poser le diagnostic de dilatations geantes des espaces de Virchow-Robin. Le bilan neuropsychologique etait normal. Conclusion Les dilatations geantes des espaces de Virchow-Robin sont extremement rares. L’IRM permet le diagnostic de certitude. Seules les dilatations a proximite de la filiere ventriculaire doivent etre surveillees et traitees en raison du risque d’hydrocephalie obstructive. Ces dilatations benignes et le plus souvent asymptomatiques dans leur localisation hemispherique ne doivent pas etre confondues avec une pathologie kystique tumorale plurilobee.